功能性子宫出血有五大类型 诊断要点是什么

功能性子宫出血是目前在许多女性身上都存在的一种疾病，而在造成女性不孕的主要因素中，功能性子宫出血也是最常见的一种导致不孕症出现的疾病，因此，本文接下来就对功能性子宫出血的类型等常识进行相关的介绍。

功能性子宫出血以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，功能性子宫出血的类型如下：

不规则子宫出血

多发生于青春期和更年期的女性，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间、出血量及间隔时间都不规律，往往短时间的闭经后发生子宫出血。

月经间期出血

由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。表现为两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12-16天，持续1-2小时至1-2天，很少达到月经量。月经间期出血常伴排卵和排卵痛。

月经过多

主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致。表现为经血量多，伴有血块，一次月经失血总量达500-600毫升，周期正常；或经期延长，需10-20天经血方可干净，经量不一定多。

月经过频

流血时间和流血量可能正常，但月经周期缩短，月经提前7天以上来潮，并非偶然1次，连续出现2个周期以上。可以发生于各种年龄的女性。

绝经期后子宫出血

闭经1年以后又发生子宫出血，出血量少，点滴而行。

功能性子宫出血一般没有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致，其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查，具体诊断要点如下：

详细询问病史

包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施，以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等；还应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。了解病程经过，如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。

体格检查

包括全身检查、妇科检查等，以除外全身性疾病及生殖系统的器质性病变。

辅助诊断

1、诊断性刮宫：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫。诊刮时应注意宫腔大小、形态，宫壁是否平滑，刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内刮宫；不规则流血者可随时进行刮宫。

2、子宫镜检查：子宫镜下可见子宫内膜增厚，也可不增厚，表面平滑无组织突起，但有充血。在子宫镜直视下选择病变区进行活检，比盲取子宫内膜的诊断价值高，尤其可提高早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌的诊断率。

在临床上，对于功能性子宫出血的治疗，可采用中医疗法，具体如下：

现代医学的功能性子宫出血在中医学里称之为崩漏，症见月经过期不止、下血量多、血色深红或紫黑、手足心热、腰膝酸软、舌红、脉弦数。多属阴虚血热者，可用固经丸治疗。

【组成】黄柏、香附各8克，黄芩、椿皮各7克，白芍12克，龟甲24克。

【用法】 上方药加水800毫升，煎煮至300毫升，去渣，取汁，分次温服，每剂2～3煎，每日1剂。

【功用】滋阴清热，固经止血。

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