云南九洲医院 > 宫颈疾病> 宫颈炎> 患上宫颈炎 原因不光在性生活
“自从检查出这个病以后,我的心理负担就一直挺重。我们一直没有采取避孕措施,但我至今都没有怀孕。”
“医生,我为什么会有这个病?我没有流产史,连婚前性行为也不曾有过。我需不需要再做一些别的检查?我到底该怎么办?”
——这些读者问到的问题在临床上可以说相当有代表性。
当我们提起宫颈炎时,很多人会认为不注意私处卫生是“罪魁祸首”,只要平时注意清洁,就不会得宫颈炎了。事实并非如此。
不洁性生活,并非唯一原因
临床上宫颈炎分为急性、慢性两大类,它们的发病原因各不相同。急性宫颈炎多为宫颈受损伤后,病原体进入损伤部位而引发的感染。不良卫生习惯和不洁性交的确是一大原因,但并不是唯一的原因。流产、剖宫产以及一些经过宫颈进行的妇科手术,比如诊断性刮宫、上环、取环等,这些手术可引起宫颈损伤,导致病原体进入损伤部位,因而也可引发宫颈炎。一些女士为了清洁,过度或不适当地使用高浓度的酸性或碱性药液灌洗阴道,破坏了阴道内正常菌群的平衡,也可能导致急性宫颈炎。
发生急性宫颈炎时经常出现脓性白带,有时还可能混有血丝。发作时常伴有腰酸和下腹坠痛。
如果急性宫颈炎未得到及时彻底的治疗,便会转化为慢性宫颈炎。慢性宫颈炎分很多种,其中最常见的一种是宫颈糜烂。宫颈糜烂并不是说子宫颈真的“烂”了,而是指子宫颈上皮脱落,由另一种柱状上皮生长代替,这种柱状上皮组织肉眼看上去形似“糜烂”罢了。
患轻度宫颈糜烂者,临床上可以不出现明显的症状,也可能仅仅有白带稍微增多,故常被忽略。许多患者的宫颈糜烂,是在普查时或因其他妇科病就诊时才被发现的。随着病程发展,多数患者可以表现为白带增多、色黄、质黏稠,如果伴有息肉形成,则白带中有时可带血污,或者房事出血。炎性白带长期刺激外阴,还可引起外阴瘙痒症。严重的慢性宫颈炎也可向盆腔结缔组织扩散,引起腰酸和下腹坠痛。
先天性宫颈糜烂,最易被忽略
本文开头提到的一位患者既没有性生活史,也没有做过妇科手术,亦无其他感染因素,为什么也会患病呢?这里还有另外一种情况没讲到,那便是先天性宫颈糜烂。这是由于在新生儿期,受母体雌激素的影响,新生儿宫颈鳞-柱状上皮交界发生外移。如果这种宫颈改变持续存在,即成为先天性宫颈糜烂。它外表似宫颈糜烂,但实际上并没有明显的宫颈炎症。这类患者在平时不表现出症状,一旦受刺激后便会引起急性发作。妇科检查可见宫颈形态往往正常或稍大,宫颈口多为裂开,很像流过产的宫颈外观。约有15%~20%的年轻未婚无性生活史的女性,可以患有先天性宫颈糜烂。
本文开头提到另一位患者婚前并无明显不适,结婚后就出现白带增多并有血污,可能的原因是性生活前后双方个人卫生没做好,或者新郎患有前列腺炎之类的泌尿生殖系统炎症,没有彻底治疗,通过性生活将病原体传给女方,引起发病。因此建议男方也要做相应检查,必要时在医生指导下进行治疗。在系统诊疗后可先生小孩,以后再考虑进一步的处理。
宫颈炎是女性的常见病,除了积极治疗外,更重要的是在日常生活中注重预防。比如:避免不洁性生活;男方有泌尿生殖系统炎症时尽量避免性生活,或者使用避孕套;发生急性宫颈炎时要及时彻底治疗;注意计划生育,避免意外怀孕导致流产手术;特别提醒一些爱干净的女士,千万不要长期用药物冲洗阴道,这不但不能起预防作用,相反可能破坏阴道内的酸碱度和正常菌群平衡,更容易引起宫颈炎。
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