宫颈炎治疗 光靠医生还不够

　　宫颈炎反复治疗不见效是为什么？其实道理很简单，在炎症修复过程中，或已治愈后，如果再受到某些不良外来因素的影响，如治疗期间不注重卫生、性生活过频、不洁性交、感染性病、人工流产、引产、手术损伤等，破坏了机体的正常修复功能，当然会使宫颈糜烂加重，或者在宫颈炎治疗愈复后再次复发。

　　临床上经常见到一些宫颈炎患者，由于年纪轻，性欲旺盛，在治疗过程中几乎没有停止过性生活，同时不讲究性生活卫生。这样当然就增加了重复感染的机会。对这种“难治”性疾病，仅仅依赖药物是不够的，很大程度上还取决于患者的配合程度。因此作为宫颈炎患者，首先要善于控制性冲动，适当节制性生活，尤其是急性发作期及治疗期间要禁止性生活。其次要注意讲究卫生，性生活前后夫妻双方都要认真清洗生殖器。第三，经期不要同房。有些夫妻肛交后再行性交,势必将大量细菌带入阴道，这样便为宫颈重复感染、迁延不愈埋下不利因素。此外，要避免不必要的人工流产，避免性传播性疾患。从广义上来说，治疗宫颈炎，一半靠自己。

　　急性宫颈炎，主要靠用药

　　对于宫颈炎患者，最关心的还是治疗的问题。一般来说，急性宫颈炎的治疗包括三个方面：一是全身性用药，主要针对病原体的治疗，给予抗生素口服或注射，例如淋球菌性宫颈管炎，用青霉素或先锋类药物。二是宫颈局部用药，宫颈表面及宫颈管外口放置抗生素，如四环素、红霉素粉剂。酌情做宫颈局部的抹洗，以减少脓性分泌液。三是注意外阴清洁，内衣勤换洗，避免性生活等。需要注意的是，有些患者发现自己患有宫颈炎后，自己买点药水做阴道冲洗，这种做法是不妥的，因为有可能引起炎症上行扩散。

　　慢性宫颈炎，物理治疗最有效

　　慢性宫颈炎包括宫颈肥大或糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈管炎等。物理方法是治疗慢性宫颈炎最主要，也是最有效的方法，它是阻断宫颈癌变的重要措施之一。它可以通过一次性的物理方法治疗，准确地把糜烂面的组织去除。常用的物理治疗有电灼、电熨、电凝、射频、微波、红外光、激光、冷冻等，其中又以电灼术、电熨术、微波、电凝、激光等较为确切而有效。近几年来，有使用电切术治疗肥大、呈结节型增生的宫颈糜烂。它是利用一种高频电波刀的工作原理，对病变组织进行环形切除，又称为LEEP手术，能非常准确地切除病变组织，术后愈复快。

　　有一些患者不愿意接受物理方法，尤其是未生小孩或者要求再生育的妇女，她们听信个别医师的劝诫，认为物理方法治疗后，必然会形成瘢痕，宫颈口狭窄，今后可能发生痛经、不孕、难产等。其实，除了宫颈锥切外，其他的物理治疗方法，只要选择合适的治疗强度、合适的治疗深度，仅仅把病变组织破坏，是不会损伤正常宫颈组织的，也不会产生瘢痕。

　　在选择进行某项物理治疗之前，应先行宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查或病理组织检查，以排除癌变，然后于月经干净后3～7天施治。每种物理治疗的原理都是破坏宫颈糜烂组织，使之形成焦痂、脱落，最后为新生鳞状上皮覆盖，一般于1～3个月内就可治愈。物理治疗后应注意：①术后可能出现排液、分泌物增多，这是正常现象。术后1～2周由于脱痂，有可能出现少许出血现象。②术后一个月内避免盆浴、性交、阴道冲洗。有条件的可做阴道抹洗，以减少分泌物对局部的刺激。③酌情用抗生素预防感染。

　　另外还可选用宫颈局部用药治疗，如中药宫颈粉，20%硝酸银涂布，纳米艮制剂的阿希米、爱宝疗栓等。对于较严重的宫颈糜烂者，还可选用电环切术、锥切术等方法，以去除糜烂组织。

　　孕期发现宫颈炎，要治疗吗

　　妊娠期间，由于内分泌变化，胎儿发育，子宫膨大，宫颈会变得充血，糜烂面相应增大。孕前是轻度的糜烂，孕后可能会变成中度；孕前是中度的，孕后可能会变成重度。一般来说，怀孕期间的慢性宫颈炎暂不宜做治疗，尤其不能做物理治疗，但须检查有无存在上皮内病变或癌变。产后1～3个月，宫颈炎状况将会复原至孕前状态，可于产后3～6个月再行治疗。

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