为什么霉菌性阴道炎容易复发 根治需避免四个误区

霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎种类，它的出现让好多女性特别苦恼，主要是会出现复发的情况，这也是根治或是调理不当造成的。

霉菌性阴道炎复发原因

1、长期使用抗生素，抑制乳杆菌生长，破坏了阴道生态环境，有利于假丝酵母菌的繁殖。

2、平时喜欢经常穿紧身化纤内裤，容易使会阴局部温度及湿度增加，从而有利于假丝酵母菌的滋长。

3、直接接触公共场所的坐便器、浴缸等都容易感染霉菌，导致霉菌性阴道炎的发生。

4、孕妇及糖尿病患者，阴道组织内的糖原会相对增加，酸度增高，也有利于假丝酵母菌生长。

5、因某种疾病需要长期服用免疫抑制剂及激素类药，这类人群也容易复发。

6、不正确地长期使用各种阴道洗液或栓剂。

霉菌性阴道炎根治方法

1、消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

2、单纯性VVC的治疗：可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%；唑类药物的疗效高于制霉菌素。

①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg）连用7日，或每晚1粒（400mg）连用3日，或1粒（1200mg）单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；或1粒（500mg），单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒（10万U），连用10-14日。

②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。

3、复杂性VVC的治疗：

①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日；若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月；也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。

4、一定要对生活用品进行同步“治疗”：患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。

5、丈夫应同时进行针对性治疗：其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

霉菌性阴道炎误区

1、口服制霉菌素治疗：制霉菌素，具有广谱抗真菌作用，对念珠菌属的抗菌活性高。所以制霉菌素对于治疗主要由念珠菌引起的霉菌性阴道炎具有特效。但是那仅限于局部应用，很多人想当然的口服制霉菌素片来治疗霉菌性阴道炎，其实这是一种误解。

2、2%～4%的小苏打水灌洗阴道：提起霉菌性阴道炎的阴道灌洗，几乎所有的教科书都是推荐使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道。这个推荐方案同样也存在问题。对于霉菌性阴道炎的局部冲洗和灌洗，推荐的阴道灌洗方案是：使用2‰～3‰的碘伏溶液，每天1～2次，连用14天。碘伏的效果不是改变环境抑制霉菌，而是直接杀灭霉菌，对感染来说，抑制当然比不上杀灭，效果当然比小苏打好太多。

3、手足癣容易引起霉菌性阴道炎：很多人感染了霉菌性阴道炎，会首先想是不是自己的脚气导致了霉菌性阴道炎。手足癣与霉菌性阴道炎的关系其实是极小的。霉菌性阴道炎90%是由白色念珠菌引起的，而引起手足癣的真菌主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等，因白色念珠菌引起的不足3%，仅为极少极少的一部分。由于主要致病菌的不同，霉菌性阴道炎的发生与足癣关系不大，从手足癣感染而来的阴道炎更是微乎其微。起码在绝对病例上是不如马桶污染的间接感染。

4、用龙胆草治疗霉菌性阴道炎：龙胆紫是一种碱性阳离子染料，因其阳离子能与细菌蛋白质的羧基结合，影响其代谢而产生抑菌作用。它能抑制革兰氏阳性菌，对白色念珠菌有较好的抗菌作用。很多人认为龙胆紫是从龙胆草提炼而来的，因为龙胆紫能治疗霉菌，所以，望文生义，就用龙胆草来治疗霉菌性阴道炎。龙胆草确实有抗炎和抗菌作用，它对石膏样毛癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用，对钩端螺旋体、绿脓杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用，但对于霉菌几乎是无效的。

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