月经过多容易与哪些疾病混淆？

有排卵型功血患者的月经虽有紊乱，但常常仍有规律可循，因此详细询问出血的起止时间及出血量将有助于鉴别其出血性质。

与无排卵型功能失调性子宫出血相鉴别。如有不规则出血、经间出血、性交后出血、或经血的突然增加、或盆腔痛、经前腹痛，则提示可能有器质性疾病。全血象及凝血功能检查亦十分重要，血小板的黏附功能、聚集功能检查以发现是否为血小板无力症。罕见的还有子宫动静脉瘘，须经子宫动脉造影诊断。对67例甲状腺功能正常的月经量多患者行TRH刺激试验。31例TSH基值为（2.4±0.24）MU/L者TRH刺激后TSH峰值为（11.5±1.0）MU/L，随诊其中的16例月经量多持续存在。

另15例（22%）TSH基值为（5.9±0.76）MU/L者经TRH刺激后TSH峰值高达（47.5±5.9）MU/L，其中8例服甲状腺片后，TSH值下降，T4值上升，随诊1～3年月经正常。结论是亚临床的原发性甲状腺功能减低可能是月经量多的病因之一。如有肥胖、应用非对抗雌激素或三苯氧胺、或多囊卵巢综合征，则应注意除外子宫内膜癌。报道对316例月经量多的患者行宫腔镜、腹腔镜检查，结果49%的患者有器质性疾病。以子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫肌腺症最为常见。

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