月经过多应该如何治疗

月经这个与女性朋友们每月相聚的老朋友，总是会带给我们众多的烦恼。很多人知道月经量过少是因为身体出现了毛病，但是却不知道月经过多也是身体不健康的一种表现，甚至会误以为是自己身体体质很健康。那么我们应该怎么治疗月经过多呢？

1、药物治疗

（1）对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者，可选用抗纤溶药：如氨甲环酸1g，2～4次/d，或抗PG合成药：氟芬那酸（氟灭酸）0.2g，3次/d;甲芬那酸（甲灭酸）0.5g，3次/d。皆于月经第1天起服用，连续5天。报道用药3个月的随机双盲对照研究结果显示：氨甲环酸可减少月经量54%，甲芬那酸（甲灭酸）减少月经量20%。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。Preston JT（1995）等的研究显示治疗前月经失血量少于200ml的患者，用氨甲环酸治疗后，92%的患者经期失血量可达到少于80ml的正常范围。该药自上市19年来未有引起栓塞发生增加的报道。

（2）对要求避孕的患者，可选用内膜萎缩治疗：

①19-去甲基睾酮衍生物：有报道周期第5～26天口服左炔诺孕酮，可减少30%失血量。但Preston JT（1995）等于周期第19～26天口服左炔诺孕酮5mg，2次/d，失血量减少不显著。

②左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS，商品名曼月乐），每24小时宫腔释放LNG 20μg，有效期5年。药物直接作用于内膜使其萎缩变薄，月经减少，20%～30%出现闭经；对全身的副作用少，血E2水平不低，12%～30%可有小的卵泡囊肿。停用1个月后作用消失。但初6月内可能发生突破出血。

（3）其他：达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物，它能抑制GnRH分泌，抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成，200mg/d，可减少失血量60%，但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。GnRH增效剂抑制卵巢功能效果肯定，因有低雌激素所致副反应，只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强，还可直接作用于卵巢。每天20mg，服2个月后改为每周2次，每次20mg，需加服氯化钾（缓释钾）3片/d，以防止低血钾副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。

2、手术治疗

对药物治疗无效，持久不愈，年长，无生育要求的患者，可手术切除子宫。近年来诞生了经宫颈子宫内膜切除（TCRE）术，即经宫腔镜在B超声检查的监视下，采用激光、微波、或电凝的方法，破坏子宫内膜功能层及部分基底层，使其失去对卵巢性激素的反应能力，从而减少月经失血量。此种手术时间短，创伤小，恢复快，可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者，还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用GnRH增效剂萎缩内膜。

症状体征

有排卵型功能失调性子宫出血中月经量多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中，仅40%经客观测量失血量多于80ml。有排卵型功能失调性子宫出血中月经量多者其月经虽有紊乱，但常有规律可循。

月经过多要是不能及时的治疗，就会导致贫血，子宫内膜增生等众多的疾病，这是比较严重的。患者们的治疗可以借鉴一下中医疗法，可以通过一些内调节方法，减少对身体的损害，虽然见效不是很快，却能够除根。

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