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宫颈白斑的诊断与鉴别诊断

(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

(三)镜检查:应用镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。曾作镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

根据局部视诊、碘试验及镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道,镜下的各类白斑,是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

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