如何知道得了急性盆腔炎 专家介绍五个表现

急性盆腔炎是一种常见的妇科炎症，在得病后，我们一定要及时到医院进行正规的检查，而且在平时也要注意自己身体的变化情况。

急性盆腔炎症状

1、当急性炎症变成慢性炎症，就会有瘢痕粘连以及盆腔充血的出现。造成下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛的出现。通常会在劳累、进行性生活后或者是月经前后出现。

2、发病的时候会出现下腹痛，同时还会有发热和寒战的出现。要是还有腹膜炎的出现，就会有腹胀、腹泻、恶心、呕吐的出现。

3、因为盆腔瘀血，就会月经增多的症状。要是卵巢功能有损害的时候，会有月经失调的出现。要是输卵管出现粘连以及阻塞时，会造成女性不孕的发生。

4、当有脓肿的形成，就会有下腹包块或者是局部压迫刺激的症状。患者会表现为急性病容，下腹部肌紧张、体温会上升，心率会加快，腹胀，压痛及反跳痛。

5、全身症状大多数是不明显的，有时会有低热的出现，很容易出现疲乏。患病时间比较长的话，会有神经衰弱症状，如出现精神不振、周身不适、失眠等。要是患者的抵抗力比较差的话，急性以及亚急性发作会很容易出现。

急性盆腔炎检查

1、分泌物直接涂片：取样可为阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（经后穹隆、腹壁，或经腹腔镜获得），做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者，则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%，所以涂片阴性并不能除外淋病存在，而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料，凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。

2、病原体培养：标本来源同上，应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上，置35℃温箱培养48小时，以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株，并作为选择抗生素的依据。

3、后穹隆穿刺：后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。

4、超声波检查：主要是B型或灰阶超声扫描、摄片，这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。

5、腹腔镜检：如果不是弥漫性腹膜炎，病人一般情况尚好，腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行，腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

6、男性伴侣的检查：这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴侣之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌，如果发现阳性，则是有力的佐证，特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有盆腔炎患者的男性伴侣给予治疗，不论他们有无尿道炎症状，则对减少复发显然是非常有意义的。

急性盆腔炎诊断

根据病史、症状和体征可作出初步诊断。此外，还需作必要的化验，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查。急性盆腔炎的临床诊断标准，需同时具备下列3项：

1、下腹压痛伴或不伴反跳痛；

2、宫颈或宫体举痛或摇摆痛；

3、附件区压痛。

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